發(fā)布時間：2015-11-27 作者：益聯(lián) 來源：益聯(lián)醫(yī)學
心肺復蘇（Cardiopulmonary resuscitation，CPR）是針對呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救關鍵措施，也是急診醫(yī)學教學中極為重要的章節(jié)。及時有效的心肺復蘇可明顯提高復蘇成功率并能大程度保護臟器功能，降低病死率。傳統(tǒng)的心肺復蘇教學由于只是單純的講授知識點而使學生難以在短時間內(nèi)掌握心肺復蘇的實踐操作并且也不允許學生在病例上直接進行心肺復蘇的實踐操作，心肺復蘇的教學工作變得更加棘手。
當今醫(yī)療工作者面臨著迅速的技術更新、患者維權(quán)意識提高的大環(huán)境下，相當多數(shù)的操作項目難以直接在病人身上實施教學，因此模仿并重現(xiàn)臨床操作環(huán)境的模擬系統(tǒng)成為了訓練過程中的重要組成部分。心肺復蘇模擬人通過充分模仿人的正常結(jié)構(gòu)與機能、疾病的表現(xiàn)與演變以及對患者的診療過程，將情景、操作融為一體以實現(xiàn)更為科學化、人性化培養(yǎng)醫(yī)學生實踐的目的，無風險，高可信度的計算機模擬系統(tǒng)應用于臨床技能訓練中，具有其獨特的優(yōu)勢：（1）操作安全，可重復：操作者能夠?qū)⒛M人視為真實的患者，允許出錯，并且可以多次操作直到掌握為止。（2）記錄和回放：可以通過儲存的影像資料對學生的操作進行討論和評價。（3）培養(yǎng)團隊合作精神：學生通過以小組為單位在高端模擬人上進行心肺復蘇的操作，組員之間相互配合、減少重復，避免遺漏，這與《2010年心肺復蘇及心血管急救指南》中強調(diào)以團隊形式給予患者心肺復蘇的總體思想是高度一致的。（4）醫(yī)學培訓和考核的標準化：醫(yī)學模擬教學運用程序語言為教學設置了“黃金標準”，因此用模擬人系統(tǒng)作為考核工具科學而客觀。在歐美等發(fā)達國家通過高端模擬系統(tǒng)進行考核是決定醫(yī)學生能否進入臨床的一項權(quán)威指標。
采用心肺復蘇模擬人心肺復蘇操作量化評分標準，對學生操作進行考評，所有學生對模擬人考試方法的滿意度高達90%。本研究表明，利用仿真模擬人進行心肺復蘇術培訓后，其理論知識考核成績及操作技能考核成績均得到顯著提高，其培訓前后成績差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P <0.05）；如何發(fā)揮高校主渠道作用，培養(yǎng)高素質(zhì)的全科醫(yī)學人才，是建設21世紀的鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務體系的重要保障。我們在臨床技能教學中引入模擬醫(yī)學教學，改變以往“老師講課為主+單項技術操作練習為輔”的傳統(tǒng)培訓方法，采用“簡短理論講授+分項技術練習+綜合模擬演練+錄像分析總結(jié)”的國際流行模式進行培訓，大大提高了學生的臨床思維綜合能力和動手操作能力。
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