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CPR模型靜脈血回流
CPR模型復(fù)蘇期間給予總的按壓次數(shù)是心臟驟停后存活與否的重要決定因素。按壓總次數(shù)受兩個(gè)方面影響，即按壓頻率和絕對按壓時(shí)間。在胸骨肋骨表面施加較大的力量，使胸肋骨下陷3--4厘米，胸肋骨下方的心臟受到按壓，使心臟被動(dòng)心縮的目的。在按壓心臟時(shí)，心臟的血液被擠向大動(dòng)脈內(nèi)，然后送到全身；放松按壓時(shí)，下陷的胸骨、肋骨又恢復(fù)到原來位置，心臟被動(dòng)舒張，同時(shí)胸腔容積增大，胸腔負(fù)壓增加，吸引靜脈血回流到心臟，使心室內(nèi)流滿了血液，然后再按壓，再放松，反復(fù)進(jìn)行，維持血液循環(huán)。手靜脈有靜脈瓣，可阻止血液逆向流動(dòng)。在靜脈壓的作用下，逐個(gè)瓣膜口的向上推進(jìn)，返回到右心房。如果靜脈瓣關(guān)閉出問題，就會(huì)造成局部血液瘀積，形成靜脈曲張。在臨床工作中，鼓勵(lì)手術(shù)后的病人或產(chǎn)婦適當(dāng)活動(dòng)的道理也在于此。在重力作用下，直立時(shí)下肢血液不易回流。CPR模型靜脈血回流當(dāng)由蹲位突然站立時(shí)，有的人因調(diào)節(jié)機(jī)能不全，回心血量會(huì)突然減少而使動(dòng)脈血壓下降，引起腦血流減少而感覺頭暈眼黑。對心臟功能不全的病人，宜取半臥位或端坐位，以減少腹部和下肢靜脈的回流量，使肺部充血減輕，從而減輕或消除呼吸困難。肌肉節(jié)律性的收縮對分布于其間的靜脈管起著擠壓作用，使血液循靜脈瓣的開啟方向流回心臟。長期站立的工作缺乏肌肉收縮和舒張的交替性活動(dòng)，下肢靜脈中的血液不易回流，故容易造成靜脈曲張。 CPR模型教學(xué)示教心肌收縮力的增強(qiáng)，可使心腔中血液排空較完全，從而增大小靜脈與腔靜脈之間的壓力差，促進(jìn)靜脈回流。當(dāng)右心衰竭時(shí)心肌收縮減弱，排血不完全，致使中心靜脈壓升高，靜脈回流受阻，靜脈系統(tǒng)淤血出現(xiàn)頸靜脈怒張，肝腫大及下肢浮腫等癥狀。呼吸運(yùn)動(dòng)中胸內(nèi)負(fù)壓的變化，對腔靜脈中血液的回流有促進(jìn)作用，嚴(yán)重的氣胸患者，由于胸內(nèi)負(fù)壓的降低或消失會(huì)引起靜脈回流的障礙。
文章來源：http://m.changshengbusi.cn/news/Exhibition_793.html
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