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成人氣管插管模型導(dǎo)管選擇插管時(shí)機(jī)
除了有效的胸外按壓、電擊除顫等手段，能否把握好氣管插管的時(shí)機(jī)，對(duì)提高心肺復(fù)蘇的成功率和挽救生命具有極大的影響。成人氣管插管模型急救工作快、有效、可靠的人工呼吸方法是行氣管插管機(jī)械通氣，其為緊急建立人工氣道的首選方法。快速有效的人工呼吸是心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵。氣管插管術(shù)是將專用的氣管導(dǎo)管，通過口腔或鼻腔插入患者氣管內(nèi)，以有效地保持心肺復(fù)蘇模擬人呼吸道通暢；便于清除氣道分泌物或異物；便于應(yīng)用機(jī)械通氣或加壓給氧；在危重患者搶救，特別是復(fù)蘇患者控制氣道中發(fā)揮著重要作用，是一項(xiàng)搶救患者生命的必要技術(shù)。大多數(shù)醫(yī)學(xué)學(xué)者經(jīng)實(shí)踐臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，認(rèn)為完成氣管插管的時(shí)間越短，心肺復(fù)蘇的成功率越高。還有的專家以為氣管插管和心臟電除顫隨病因不同而做出順序時(shí)機(jī)選擇，能大大提高氣管插管模型心肺復(fù)蘇的成功率。不管是什么時(shí)候的心肺復(fù)蘇操作過程中，盡可能迅速地進(jìn)行氣管插管，心肺復(fù)蘇模擬人插管時(shí)機(jī)選擇氣管插管模型操作關(guān)鍵是提高復(fù)蘇成功率的前提，否則后期復(fù)蘇都是徒勞的。操作急性重度有機(jī)磷中毒氣管插管時(shí)機(jī)，選擇呼吸衰竭是急性有機(jī)磷中毒死亡的主要原因。機(jī)械通氣是搶救重度急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒呼吸衰竭的重要手段，常規(guī)是在患者發(fā)生呼吸衰竭或呼吸停止之后，再采用氣管插管進(jìn)行機(jī)械通氣。急性重度有機(jī)磷中毒后的操作不同的臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師有不同的方法，有的認(rèn)為重度有機(jī)磷中毒患者在剛?cè)朐荷形窗l(fā)生呼吸衰竭時(shí)先給予氣管插管，然后洗胃，比先洗胃等呼吸不徹底，給進(jìn)一步治療帶來困難。同時(shí)早期插管防止了胃內(nèi)容物及洗胃液反流而導(dǎo)致窒息，減少了肺部感染、腦缺氧及呼吸衰竭發(fā)生的機(jī)會(huì)。有的認(rèn)為以"早期呼吸功能不全"為標(biāo)準(zhǔn)，作為重度有機(jī)磷中毒患者氣管插管時(shí)機(jī)，可降低呼吸衰竭發(fā)生率、呼吸衰竭程度及病死率。具體的如何操作，需要經(jīng)過很多的臨床實(shí)例來總結(jié)，不同的醫(yī)師面對(duì)同種病例所操作的程序也會(huì)不同，主要是以提高復(fù)蘇成功率為前提，盡可能快地進(jìn)行氣管插管。氣管插管時(shí)，一般操作人數(shù)好為2人，其中一人以協(xié)助另一人準(zhǔn)備儀器并進(jìn)行輔助工作。氣管插管模型操作應(yīng)對(duì)的適應(yīng)癥有，各種全麻手術(shù)、預(yù)防和處理誤吸或呼吸道梗阻、如腹內(nèi)壓增高、頻發(fā)嘔吐、頸部腫瘤、壓迫氣管、極度肥胖等，呼吸功能不全、需接人工呼吸機(jī)、心跳呼吸停止、需要高級(jí)生命支持。
文章來源：http://m.changshengbusi.cn/news/Exhibition_631.html
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