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心肺復蘇模擬人操作，人工氣道的管理（三）

  心肺復蘇模擬人之人工氣道的建立和使用，它是搶救和治療危重癥病人的重要措施之一，人工氣道是將導管經上呼吸道置入氣管或直接置入氣管所建立的氣體通道。人工氣道是為保證氣道通暢而在生理氣道與空氣或其他氣源之間建立的有效連接，為氣道的有效引流、通暢、機械通氣、治療肺部疾病提供條件。但人工氣道的建立使上呼吸道正常的濕化、加溫、過濾等功能喪失，防御能力減弱，呼吸道極易形成痰痂引起氣道堵塞危及病人生命。

  緊急人工氣道的范疇包括：
  （1）識別引起氣道急癥的原因。
  （2）在建立確定性人工氣道前處理氣道急癥。
  （3）運用各種輔助設備及特殊技術來建立、維持、監測有效通氣。緊急人工氣道技術大致可分為確定性和非確定性。所謂確定性指能保證可靠的有效的通氣并適宜長時間使用，而非確定性則相反，但往往非確定性人工氣道技術操作簡便，易于被廣泛掌握。

  心肺復蘇模擬人之人工氣道的建立和使用,人工氣道的管理——氣囊的管理：
  1、氣囊的作用：使氣管插管固定在相應部位，使導管與氣管壁之間嚴密無隙，既防止嘔吐物、血液或分泌物流入肺內，又避免機械通氣時漏氣。
  2、氣囊的充盈度：氣管毛細血管灌注壓約30cmH2O，若氣囊壓力大于此壓力則可致缺血性損傷或組織壞死。目前所用的氣管導管均采用低壓高容氣囊，充氣后囊內壓多不超過25cmH2O，不易造成氣管粘膜損傷。
  充氣程度以氣囊有彈性，如觸口唇，一般充氣8～10ml，不需要氣囊定期放氣可有效的防止通氣時泄氣和管壁受壓壞死。采用常有雙套囊的導管，交替使用可以減少氣管粘膜局部壓迫。
  3、監測氣囊壓力問題：充氣時好有測壓裝置，無條件測壓時，需掌握小閉合容量技術：即氣囊充氣后，吸氣時無氣體漏出。將聽診器放于胸前，向氣囊內注氣，直到聽不到漏氣聲為止，抽出0.5ml氣體，可聞少量的漏氣聲，再注氣，直到在吸氣時聽不到漏氣聲為止。每4～8小時監測氣囊壓力一次，鼻飼前一定要監測氣囊壓力。
  4、定期放氣囊問題：以往認為氣管插管或氣管切開氣囊應主站蜘蛛池模板：国产青草视频免费观看97 | 久久一级视频 | 免费的涩涩视频在线播放 | 夜鲁夜鲁夜鲁在线观看福利 | 劲爆激情欧美毛片 | 亚欧精品在线观看 | 久久66热re国产毛片基地 | 香蕉久久夜色精品国产小说 | 亚洲成人福利在线 | 国产欧美日韩成人 | 国产成人毛片亚洲精品不卡 | 亚洲国内 | 日韩免费高清一级毛片在线 | 国产福利91精品一区二区三区 | 狠狠操天天操夜夜操 | 久久精品夜色国产 | 夜夜网站| 国自产拍在线天天更新2019 | 777色狠狠一区二区三区香蕉 | 亚洲一区二区三区四区五区 | 日本精品久久久久中文字幕8 | 国产99久久精品一区二区 | 精品久久久久不卡无毒 | 好吊色青青青国产欧美日韩 | 国产美女mm131爽爽爽免费 | 国产成人综合久久精品亚洲 | 国产精品视频永久免费播放 | 国产一区在线免费观看 | 色福利网 | 日韩精品高清自在线 | 亚洲香蕉一区二区三区在线观看 | 日本免费人做人一区在线观看 | 色九九亚洲偷偷动态图 | 亚洲黄色a | 另类最猛性xxxxx | 午夜视频网址 | 久久另类| 天天搞夜夜 | 亚色在线视频 | 色久影院| 77成人影视|